港灣新聞網
一名50歲婦人2年前確診乳癌時僅是早期，因受不了化療副作用而中斷治療，一年後病情急轉直下，癌細胞轉移至肺部與腋下淋巴結後，再轉移至皮膚並出現約巴掌大紅腫；HER2表現量更從早期陽性、轉移後的陰性變成弱陽性，確診為「轉移性HER2弱陽性乳癌」，差點無藥可醫，幸好，婦人最後在醫師評估與建議下接受「魔術子彈」ADC藥物治療，腫瘤明顯縮小，且副作用低，生活品質大幅改善。

台灣癌症基金會關懷乳癌病友今(21)日在高雄偕同醫師舉辦乳癌衛教記者會，發表上述病例，呼籲罹患乳癌婦女不要怕，要勇敢面對，透過專業精準治療及先進藥物治療，搭配規律運動與健康飲食，戰勝乳癌不是夢。

維馨乳房外科醫院乳房外科歐陽賦醫師表示，乳癌是台灣女性第一好發癌症，每年新增確診超過1.5萬人，相當於每35分鐘就多1名乳癌病患。全部乳癌病友中約1/5屬「HER2陽性」乳癌類型，適用鎖定HER2受體、抑制癌細胞快速分裂與生長的HER2標靶治療。然而，近年臨床發現，有一群乳癌病友，其HER2的免疫組織化學染色（IHC）檢測為2+，但螢光原位雜交法(FISH)檢測為陰性，或者是IHC檢測只有1+，有HER2表現但表現量卻不高，使用抗荷爾蒙治療、免疫治療或是單純使用化療，仍有機會復發，這群病患即為「HER2弱陽性乳癌」是乳癌的一種新分類，占轉移性乳癌病患一半左右，對抗體藥物複合體（ADC，全稱Antibody-Drug Conjugates）治療反應良好。

他又說，研究顯示，轉移性HER弱陽性乳癌在醫師評估下接受抗體藥物複合體ADC治療，無疾病惡化存活期與整體存活期皆獲得有意義的改善。

義大癌治療醫院洪朝明院長進一步說明，抗體藥物複合體（ADC）係以「連接子」結合標靶藥物與細胞毒殺藥物，利用標靶藥物的專一性，將細胞毒殺藥物精準地送進癌細胞，其作用就像特洛伊木馬屠城記的巨型木馬(標靶藥物)，偷偷裝載著威力強大的武士(細胞毒殺藥物)，進入城堡後就悄悄發動攻擊，此舉相較於傳統化療屠殺式攻擊或單用標靶，作用更精準，副作用較傳統化療小。

他指出，部分ADC藥物所搭載的細胞毒殺藥物，細胞膜通透性佳且數量多，可以穿透腫瘤細胞膜而對鄰近的癌細胞產生毒殺效果，引發「旁觀者效應」改善癌腫瘤異質性導致的抗藥性問題，降低復發風險，是治療轉移性HER2弱陽性乳癌症病的好選項；ADC藥物將成為未來5至10年乳癌治療的重要趨勢，關鍵就在於「旁觀者效應」。

台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會巫承哲秘書長表示，當HER2乳癌不再只是「陽性」與「陰性」，而在中間多了「弱陽性」，治療策略就需重新做綜合性評估。如同這位50歲轉移性HER2乳癌病友，HER2表現量從「強陽性」變成「弱陽性」，用藥也將跟著調整，經ADC藥物治療，預後良好，更有信心持續面對治療與定期追蹤。

▲圖說：台灣癌症基金會關懷乳癌病友在高雄偕同醫師舉辦乳癌衛教記者會。圖/主辦單位提供